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甲狀腺囊腫手術后聲音可以恢復嗎

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 丁金旺 副主任醫師
多數甲狀腺囊腫患者手術后聲音可以恢復。甲狀腺囊腫患者通常沒有明顯癥狀,多數定期隨訪觀察即可,無需特殊治療。但是有些患者囊腫會不斷增大,嚴重影響外觀,或者壓迫癥狀較明顯,甚至會出現惡變傾向,需要臨床干預,處理方法包括傳統開放手術和超聲介入治療。 傳統開放手術切除甲狀腺囊腫時會接觸后方的喉返神經以及上方的喉上神經,這兩條神經主管發音,因此,患者手術后或多或少聲音會改變。在有經驗的醫學中心,多數患者麻醉復蘇之后可以說話和正常交流,少數患者手術中由于各種原因導致神經損傷,術后會出現聲音嘶啞,這種情況過一段時間即可恢復。患者術后可以用激素或者營養神經的藥物,多數患者經過3-6個月可以逐步恢復。 少數患者手術后無法完全恢復,出現永久性聲帶麻痹,表現為長期聲音嘶啞。少數患者手術后聲音正常,但過幾天之后聲音會變低,考慮為組織水腫卡壓神經導致,后續用激素或者營養神經藥物即可恢復。超聲介入治療甲狀腺囊腫對神經影響相對小,患者聲音不會有較大改變。如果需要聯合熱消融,熱量會傳導到后方神經,引起神經損傷。如果患者有神經損傷,恢復進程和開放手術相近,多數患者需要恢復3-6個月。
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