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長結節的原因是什么
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

長結節的原因,可能不僅僅是肺部結節,還可能有甲狀腺結節、乳腺結節、皮膚結節。不同部位的結節,可能原因不完全一樣,但是歸納結節的產生機制主要是感染、非感染。隨著CT普查的日益廣泛,肺部結節的檢出率增高,通常指3cm以下的球形或者類球形病灶。所有的診斷和鑒別診斷都有助于醫生判斷。一、肺部結節:1、感染因素:包括結核桿菌感染,普通細菌感染如革蘭氏陽性、革蘭氏陰性,也可以是真菌感染或者寄生蟲感染;2、非感染因素:自身免疫系統疾病、支氣管肺癌或者支氣管肺癌導致的肺部結節,還可以是肺外腫瘤肺內轉移導致的結節。二、甲狀腺結節:1、良性:橋本氏甲狀腺炎,碘缺乏或者過多或者甲狀腺瘤都可以導致甲狀腺結節;2、惡性:特別關注甲狀腺癌導致的甲狀腺結節。三、乳腺結節:1、良性:精神緊張、內分泌紊亂、雌激素水平、生活習慣等影響,常見包括小葉增生、乳腺纖維瘤;2、惡性:警惕乳腺癌導致的乳腺結節。四、皮膚結節:1、感染因素:臨床比較常見的皮膚結節是各種感染,尤其是普通細菌感染,可以導致皮膚或者皮下組織結節,通常有紅、腫、痛、熱表現。結核桿菌感染如果導致腫大的淋巴結,也可以有結節;2、非感染因素:自身免疫系統的疾病可以導致皮膚產生結節,可能是多發或者單發。但是腫瘤像惡性淋巴瘤、腫瘤淋巴轉移也可以導致皮膚的結節。

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