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左踝腱鞘囊腫首先要看性質，做B超才能鑒別到底是來源于腱鞘部位還是來自于其它地方，是囊腫還是實性腫物。通過體格檢查和B超診斷，如果診斷為腱鞘囊腫，囊腫面積很小，平時不太能摸得到，也沒有跟鞋產生摩擦，也不疼，可以先觀察或者局部用藥物，外用中藥和西藥的乳膠劑按摩，看能不能自行消掉，3個月定期復查B超。 出現因為過大或者逐漸增大摩擦鞋，或者已經出現了疼痛，根據情況在B超引導下抽吸，雖然很簡單，但是有復發的可能性。如果經常復發，可以考慮做徹底的切開手術切除，做病理檢查確認是囊腫還是其它惡性腫瘤。