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風濕性心包炎X線檢查有用嗎
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參與醫生
太原市中心醫院 劉斌 副主任醫師

風濕性心包炎X線檢查有用。風濕性心包炎早期會由于炎癥刺激,心包里面會有大量積液,經過臨床系統規范治療以后,液體會逐漸吸收,到晚期也可能液體完全吸收掉,不留任何痕跡。但也有可能心包會發生粘連、鈣化等情況。從早期有大量積液時做X線檢查會看到心臟增大,而且有特征性表現,心臟增大以后像燒瓶一樣,向兩邊擴大,所以有個術語叫燒瓶心,就是心包性積液的特征表現。
如后期發生粘連、鈣化以后,在X線下可以輕易地看到心包有鈣化表現,而且無論是早期積液還是晚期鈣化,心包都會影響到心臟功能,主要會影響到左心功能,這時就會發生肺淤血。做X線檢查時,可以很輕易的看到肺淤血表現,有肺靜脈擴張或有肺水腫,這些都是間接征象。所以從這幾個方面而言,風濕性心包炎做X檢查有用,但盡管有用,不能準確測量心包究竟有多少液體、不能估出液體量來。所以想具體準確估測心包積液量,推薦首先做超聲或CT檢查。

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