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雙側額葉缺血灶可不可怕，要看缺血灶的大小，如果是常規做頭部影像學篩查時，檢查出雙側額葉缺血灶，此時大部分是比較小的腔隙性腦梗。腔隙性腦梗是腦的深穿支，在老齡化或長期高血壓、糖尿病等基礎疾病的影響下，出現小的血管的閉塞，大小一般是在0.2-15mm大小。所以如果在影像學上報告的僅僅是雙側額葉缺血灶，不太可怕，通常不會有明顯的臨床癥狀。但要看患者是否有基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟系統疾病，以及抽煙、長期酗酒等病史，是否有夜間的呼吸睡眠暫停綜合征等。?如果有這些基礎疾病，這些小的腔隙性腦梗塞需要進行干預處理，來避免大的梗塞灶的出現，比如用阿司匹林、阿托伐他汀等，以及其他降壓等特殊的處理。如果額葉的缺血灶比較大，超過腔性腦梗的大小范圍，需要尋找原因。如果比較大，又有明確的原因，相對比較可怕，如果只是小的腔梗，就沒特別可怕。