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酒精對肝臟的損害比較大，可能會造成急性肝損傷、慢性肝損傷，甚至最終發展成為肝功能衰竭。一次大量飲酒可以引起急性肝損傷，類似于急性肝炎的表現，可以出現轉氨酶的明顯升高，同時伴有乏力、厭油膩、惡心嘔吐等。而長期大量飲酒對肝臟可能帶來不可逆的損傷，有研究發現如果累計飲酒5年以上，每日酒精的攝入量男性超過40g，女性超過20g，則可以發展成為酒精性肝病。根據酒精性肝病的不同階段可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、肝硬化，直至發展成為肝癌。只要飲用酒精的量達到一定程度和一定時間，都可以引起肝臟的損傷。而脂肪肝其中有將近一半的病因是和長期飲酒有關，已經感染有乙型肝炎病毒的患者再喝酒會對肝臟損傷更大，會明顯增加肝硬化和肝癌的發生幾率。