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腰椎內固定松動有哪些表現
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參與醫生
河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

腰椎的內固定松動,局部有明顯的軟組織腫脹,或者會出現畸形性改變,局部的壓痛較為明顯,病人的活動或者負重功能嚴重受限。出現此情況,病人的癥狀較為嚴重,會出現明顯的疼痛和功能障礙。造成此現象的原因,一般是由腰椎內固定術后患者下地過早、活動較多,大部分的應力集中到內固定上,而這時骨折還沒有完全愈合,骨質的承受能力比較差。因此,力量都集中在內固定的釘、棒上面,應力集中到一定程度后,超過金屬的耐受力就會導致內固定的松動,嚴重出現斷裂,甚至有些釘子整體的被拔出。由于老年人本身有骨質疏松,螺釘植入時把持力相對比較差,容易隨著患者的活動逐漸的松動、褪出。出現內固定松動之后,要拍攝病變部位的X光片,明確具體的傷情,甚至要拍CT,對病情有準確的評估,再考慮進行具體的治療。如果患者已經達到完全愈合后,內固定又出現松動的情況,對病情恢復沒有較大的影響,可以外固定制動或者把內固定取出即可。如果是患者骨折沒有完全愈合,內固定出現松動可能需要再次手術重新固定。

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