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子宮腫瘤良性如何治療

參與醫生

杭州市婦產科醫院 盛少琴 主任醫師
子宮良性腫瘤常見的是子宮平滑肌瘤,治療方法可以根據患者年齡、癥狀、生育要求,以及肌瘤類型、大小、數目全面考慮,具體如下: 1、對于沒有癥狀的子宮良性腫瘤,比如體檢發現,無需治療。所以臨床上有些婦女體檢發現2cm的肌瘤,其實并不需要治療,尤其是接近絕經期的婦女,只需要3-6個月隨訪一次,如果出現癥狀,再考慮是否要進一步治療; 2、藥物治療,對于癥狀較輕,接近絕經期的患者可以藥物治療。肌瘤是激素依賴性疾病,絕經以后沒有激素分泌,腫瘤自然會萎縮,或者全身情況較差不適合手術的患者,可以進行藥物治療,比如可以用促性腺激素的釋放激素類似物,可使女性的卵巢受到抑制,沒有女性激素分泌,腫瘤會逐漸縮小。米非司酮是孕激素拮抗劑,孕激素拮抗以后可使腫瘤不再生長; 3、手術治療,手術存在適應癥,比如因為腫瘤導致癥狀出現,包括月經改變,如月經較多導致患者貧血,此時需進行手術。腫瘤較大引起壓迫癥狀,壓迫膀胱、直腸,表現為便秘、尿頻、尿急或者尿潴留等,這些癥狀的出現需要進行手術。腫瘤導致疼痛出現,如出現腹痛,腫瘤扭轉引起急腹痛也需要手術。如果肌瘤造成不孕或者反復流產,沒有其它原因,只因腫瘤存在導致一直沒有懷孕或者一直反復流產,需要手術處理腫瘤。如果懷疑腫瘤有惡變,也需要進行手術。 手術僅僅將腫瘤剝除,可保留子宮,適合希望保留生育功能的年輕女性,屬于保守性手術。但保守性手術術后會有殘留和復發可能,子宮切除則適合無生育需求,或者懷疑存在惡變的患者。
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