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腎上腺結核是原發性腎上腺功能低下的常見疾病之一，通常由結核菌血行播散導致，多累及雙側腎上腺，單側較少見，病程較長，數年或更長時間。 不同時期腎上腺結核的CT表現有所不同，初期腎上腺表現為增大、輪廓可辨，鈣化灶出現幾率低，呈針尖或點狀，可有炎性滲出以及干酪樣壞死等癥狀，導致局限性低密度灶。中期腎上腺表現為明顯增大、形態不規則、鈣化多見、粗糙散在分布、無局限性低密度灶。后期由于鈣化組織和纖維增殖組織取代，腎上腺常出現萎縮，表現為大小正常或失去正常的形態，鈣化灶呈斑塊狀或條狀改變，隨結核治療，部分病例腎上腺體積可逐漸恢復正常，可伴有鈣化沉積。 腎上腺結核CT表現不具有特異性，腎上腺體積增大時，應與腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺淋巴瘤、腎上腺轉移瘤等鑒別。腎上腺萎縮鈣化時需與特異性腎上腺萎縮、單純腎上腺鈣化等鑒別。