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兒童支氣管哮喘怎么治療

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河南省兒童醫院 湯昱 主任醫師
兒童支氣管哮喘控制治療應盡早開始,要堅持長期、持續、規范、個體化的治療原則,其治療的內容包括: 1、急性發作期:以快速緩解癥狀,如平喘、抗炎的治療為主; 2、慢性持續期和臨床緩解期:以防止癥狀加重和預防復發為主,如避免觸發因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑、并做好患兒自我管理; 3、在兒童哮喘的長期治療方案中,除每日規則的使用控制治療藥物外,應根據病情按需使用緩解藥物;吸入型速效β2受體激動劑是目前最有效的緩解藥物,是所有年齡兒童急性哮喘首選的治療藥物; 4、中重度哮喘或吸入型速效β2受體激動劑在單藥治療效果不佳時,可選擇聯合吸入抗膽堿能藥物作為緩解藥物以增強療效; 5、≥6歲的兒童,使用含有福莫特羅和布地奈德的單一吸入劑,可作為控制藥物和緩解藥物應用,強調基于癥狀控制的哮喘管理模式,避免治療不足和治療過度。 兒童支氣管哮喘治療過程中應遵循評估、調整治療、監測管理循環,直至停藥觀察,注重藥物和非藥物治療相結合,不可忽視非藥物治療,如哮喘防治教育、過敏原回避、患兒心理問題處理、生命質量提高、藥物經濟學等在哮喘長期管理中的作用。
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