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結腸癌的確診需要結腸鏡加上病理檢查，是最直接，也是最有用的檢查方法。結腸鏡檢查前需要喝瀉藥，將結腸清理干凈，然后通過結腸鏡從肛門中插入，可以逆行看到整個直腸和結腸，即大腸。如果發現存在比較異常的組織或新生物，就會取一塊組織進行病理檢查。通常幾天后就可以出病理檢查報告，以明確可疑的組織是炎癥、息肉，還是結腸癌。因此，通常要做結腸鏡加上病理檢查，才能確診是否為結腸癌。