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頸椎病在什么情況下需要做手術
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參與醫生
西安交通大學第二附屬醫院 趙波 副主任醫師

頸椎病只有兩種情況下需要考慮手術,神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病,因為上述兩種頸椎病使得椎間盤突出壓迫到了神經根或脊髓,這類情況下如果癥狀持續性加重,考慮需要手術。
患有神經根型頸椎病時可以先試著進行保守治療,有部分患者還可以通過保守治療減輕神經根水腫,營養神經等后癥狀會緩解,上述部分情況可以避免手術。如果保守治療無效,持續上肢劇烈疼痛,嚴重影響到日常生活,脖子向后一仰或一動會劇烈抽痛,此時需要進行手術。手術分為兩種,可以做前路手術,也可以做常規鏡下的Keyhole手術,即微創手術。究竟適合何類手術,需要根據病人的具體情況決定。
脊髓型頸椎病的癥狀是進行性發展,出現四肢無力、下肢走路的踩棉花感等,也需要進行手術治療,而手術分為前路、后路、ACCF、ACDF等,需要根據患者突出的節段以及患者癥狀,或者突出的椎間盤有無鈣化綜合考慮。

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