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老年肺癌如果出現咳血，或者以咳血為首發癥狀就診，一般來說都是晚期腫瘤，或者都是Ⅲ期或者Ⅳ期的肺癌。因為早期肺癌的患者癥狀往往不明顯，需要通過查體的方式發現，一旦出現咳血的癥狀還是考慮跟腫瘤相關。 如果確實病人既往就有其它咳血性疾病，比如支氣管擴張或陳舊性肺結核，這些疾病本身也可以產生咳血，如果在這些疾病基礎上又并發肺癌，咳血不一般代表晚期腫瘤。如果沒有既往這些病史，只是初診肺內占位就是有咳血癥狀，這些腫瘤走向晚期的可能性很大。如果有其它基礎疾病，咳血的產生還要具體問題具體分析，因為也有可能來自于良性咳血性疾病，導致病人出現咳血。