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乳腺癌早期需要切除整個乳房嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 曹曉輝 副主任醫師
對于乳腺癌早期,一般不需要切除整個乳房,推薦患者進行保乳手術。曾經在過去的幾十年,認為乳腺癌手術切得越大,治療效果越徹底,事實證明雖然治療效果較徹底,但對患者的心理創傷較嚴重,且心理創傷可能會影響免疫系統。目前新的治療手段為保乳手術加術后放療,可以和改良根治術相媲美,因此乳腺癌早期一般不需要切除整個乳房。乳腺癌治療按分子分型進行治療,根據ER、PR、HER-2和Ki-67狀態,將乳腺癌分為HER-2陽性型、Luminal A型、Luminal B型和三陰性型,對于不同的分子分型,治療措施有所不同。對于三陰性型和HER-2陽性型,可能需要在進行術前新輔助治療后再進行保乳手術。乳腺癌早期如果存在淋巴結轉移,也建議患者進行術前新輔助化療后再進行手術切除,但應注意乳腺腫塊和乳房比例的大小,即進行保乳手術后基本可達到美容效果時,才建議患者選擇保乳手術。
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