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心梗的急救措施

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 王首江 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死是指冠脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧引起的心肌壞死,臨床上都有劇烈持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有心肌酶增高及進行性心電圖變化,如得不到及時救治,常可危及生命。近年來我國心肌梗死發(fā)病率明顯上升,每年死于該病的人數超過了100萬,發(fā)病人群明顯年輕化且女性患者開始增多,抓住胸痛發(fā)作后六小時的黃金時間是搶救患者生命的關鍵。目前的急救措施主要有: 1、立即絕對臥床休息; 2、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛:主要是舌下含服硝酸甘油,胸痛未緩解遵醫(yī)囑應及時給予杜冷丁或嗎啡。如果患者煩躁不安,可適當給予安定靜脈注射或者肌注; 3、適當氧療:比如鼻導管吸氧或者機械通氣; 4、建立靜脈通道; 5、心電監(jiān)護:密切觀察生命體征、神志和全身情況; 6、抗凝治療:常用低分子肝素,注意有出血的風險; 7、溶栓治療:適用于發(fā)病三小時以內的患者,要求在入院60分鐘內進行鏈激酶或尿激酶溶栓; 8、其它藥物治療:主要包括抗血小板聚集、β受體阻滯劑; 9、有條件的醫(yī)院應及時進行經皮冠狀動脈成形術或冠狀動脈搭橋術。
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