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胃蛋白酶Ⅱ偏高是癌癥嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師
如果單純胃蛋白酶原Ⅱ偏高,不代表胃癌。胃功能檢測包括胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素,三項指標主要反應胃黏膜狀態和功能,可以進行胃功能的動態監測,監測是否是胃癌。這三項指標如果同時明顯增高,高度提示可能出現胃癌。如果胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ輕度升高,提示胃黏膜炎癥改變。如果檢測指標偏低,提示胃黏膜萎縮。胃蛋白酶原Ⅱ如果偏高,考慮可能是慢性胃炎,需要進一步胃鏡檢查。胃鏡檢查可以在內鏡下進行觀察,如果是萎縮性胃炎,胃竇黏膜會變薄,血管顯露,甚至黏膜粗糙,病理取材可以看到胃腺體萎縮,可以確診萎縮性胃炎。如果看到胃黏膜出現潰瘍或隆起病變,形態不規則,同時病理取材提示腫瘤發生,可以確診胃癌。如果僅出現胃黏膜充血、水腫、糜爛表現,取材只是黏膜炎癥明顯或有炎性細胞浸潤,則為慢性淺表性胃炎。
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