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做完腰椎手術后腳麻什么原因

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
做完腰椎手術以后,通常下肢的神經(jīng)癥狀會逐漸好轉,比如患者原來下肢的癥狀是以麻、痛為主,而做完手術后,疼痛、麻木等癥狀逐漸有緩解趨勢,通常問題不大,可能是在神經(jīng)恢復期。部分患者做完腰椎手術后,比如術后的5-7天,甚至是在1周以上,比如9天的時候會有腿痛、腿麻。其原因可能是神經(jīng)性水腫,即腰椎手術中由于要牽拉神經(jīng),會對神經(jīng)造成刺激,有時神經(jīng)反應會出現(xiàn)反應性的神經(jīng)性水腫,從而導致患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛的癥狀。此時可以應用小劑量激素,或神經(jīng)營養(yǎng)藥物,例如甲鈷胺,以及消腫藥物,例如地奧司明等,癥狀通常在3-5天可以逐漸緩解。有時做完腰椎手術以后,比如0.5年或1年以上,與術前比較麻木的程度基本70%-80%已經(jīng)緩解,此時需要進一步的康復時間,同時繼續(xù)口服神經(jīng)營養(yǎng)的藥物即可。比較少見的情況是做完腰椎手術后,其他部位出現(xiàn)麻木,即原來的手術部位有緩解,但其他部位出現(xiàn)問題,此時需要通過拍攝CT,以及核磁共振,來觀察是否為手術區(qū)域,或其他部位出現(xiàn)異常,需要進行相應的鑒別診斷,以及分析。
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