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高血壓病腦出血的血管最常發生于哪里

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
高血壓引起的腦出血,好發血管是豆紋動脈的外側支。豆紋動脈由大腦中動脈發出,與大腦中動脈的夾角為150°,而大腦中動脈是頸內動脈的直接延續,其血流量和壓力都與頸內動脈相似。發出豆紋動脈外側支的部位,由于夾角較大,常承受壓力較大,當血壓升高時,壓力較大的分支處容易破裂出血,因此豆紋動脈外側支是高血壓腦出血好發的血管。豆紋動脈破裂引起的腦出血,容易出現典型的三偏癥狀,即偏癱、偏盲和偏身感覺障礙,若出血發生在優勢半球,還可能引起失語。發生腦出血后,應給予患者積極的降壓治療。腦出血和高血壓是相互影響、促進的過程,血壓升高可能引起血管破裂,出現腦出血。腦出血發生后,顱內壓升高,并產生疼痛刺激等,又會引起血壓進一步升高。因此腦出血患者,若收縮壓在220mmHg以上,應迅速將血壓降低至160mmHg,若血壓在150-220mmHg,應將血壓降至140mmHg。
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