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腎結石老是吐怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李青 主任醫師

腎結石患者總是吐,一般采用對癥的藥物治療,包括654-2(消旋山莨菪堿),或者阿托品這類藥物,一方面是緩解輸尿管痙攣,另一方面是胃腸蠕動減緩。這類藥物有一個好處即能減輕結石引起的惡心、嘔吐癥狀,但是也有不利的作用,即一旦緩解輸尿管痙攣,也會使蠕動減弱,不利于結石排出。因此醫生和患者需要在用藥和不用藥這兩個利弊之間進行權衡。如果患者嘔吐、惡心不是十分嚴重,建議患者能忍就盡量忍一下,疼痛可以通過熱水袋局部熱敷的方法來緩解,這樣惡心、嘔吐的癥狀也能有所減輕。因為腎結石尤其像輸尿管結石的疼痛,大部分是由于結石排出時引起的痙攣產生強烈的蠕動造成,這種蠕動可以促進結石排出。所以腎結石患者在疼痛或者惡心、嘔吐的情況下,這時結石排出的速度比較快,如果過度使用解痙或者止吐的藥物,可能適得其反。所以醫生和患者需要權衡,如果嘔吐、惡心不是十分嚴重,可以暫緩使用藥物,以利于結石排出。

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