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進展期胃癌臨床表現

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 欒曉鵬 副主任醫師
胃癌分為早期胃癌和進展期胃癌,胃壁從內向外分四層,分別是黏膜層、黏膜下層、肌層及漿膜層,早期胃癌癌組織局限于黏膜層或黏膜下層,若癌組織已侵入胃壁肌層、漿膜層,不論病灶大小或有無轉移,均稱為進展期胃癌。根據國內臨床資料顯示,進展期胃癌常見癥狀如下: 1、腹痛:當胃癌發展擴大,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸系膜時,可出現持續性劇烈腹痛,并向腰背部放射,極少數癌性潰瘍穿孔患者也可出現腹部劇痛或腹膜刺激癥狀; 2、食欲減退和消瘦:患者由于身體癌癥毒素吸收,易出現消瘦、乏力、貧血、營養不良等表現,往往是進行性加重,最后表現為惡病質; 3、惡心嘔吐:惡心嘔吐也是較常見癥狀之一,早期即可發生胃竇部癌癥,也可出現幽門梗阻癥狀; 4、嘔血和黑便:當癌腫表面形成潰瘍時,會出現嘔血和黑便,1/3胃癌患者經常有小量出血,多表現為大便潛血陽性,部分可出現間斷性黑便,但也有大量嘔血就診患者; 5、腹瀉:腹瀉與胃酸過低有關,大便呈糊狀,甚而可有五更泄。晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉、鮮血便等; 6、吞咽困難:癌腫長大后,可出現梗阻癥狀。賁門或胃底癌可引起下咽困難,胃竇癌可引起幽門梗阻癥狀。
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