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黃體酮治療輸尿管結石，主要作用機制是擴張輸尿管，解除輸尿管痙攣，從而減輕疼痛癥狀。在輸尿管結石急性發作時，患者會有明顯的腎絞痛癥狀。而對于腎絞痛癥狀，治療關鍵的是解痙、止痛，因此藥物的選擇包括止痛藥物、解痙藥物。黃體酮屬于解痙藥物，通過解除輸尿管痙攣減輕疼痛癥狀，其他解痙藥物包括山莨菪堿、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑。另外一類藥物是止痛藥物，需要按照三級鎮痛原則選擇，具體如下：1、非甾體消炎鎮痛藥物：目前推薦雙氯芬酸鈉，不僅可以止痛，也可以減輕輸尿管水腫；2、非嗎啡類中樞鎮痛藥物：目前臨床上應用比較多的是曲馬多，止痛效果強，而且沒有藥物依賴性；3、嗎啡類中樞鎮痛藥物：鎮痛效果較強，但有呼吸抑制等副作用，因此對于年老體弱或者有呼吸系統疾病患者，要求慎用。