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肝硬化腹水常見于以下情況：1、肝硬化門脈高壓：導致門靜脈系統的靜水壓增高，腹腔內門靜脈系統的血管內液體會外滲到腹腔而導致腹水；2、低蛋白血癥：肝硬化患者合成蛋白的能力減退，大部分患者會出現低蛋白血癥，低蛋白血癥導致血液的膠體滲透壓下降，腹水滲到腹腔；3、腎素-血管緊張素系統平衡失調：患者機體對腎臟的利尿作用調節失常，會導致激素水平異常而出現腹水；4、合并感染：肝硬化患者合并腹膜炎，甚至合并特殊感染，如結核性腹膜炎，如果不控制感染，腹水就不容易消退；5、肝硬化合并肝癌：導致癌性腹水，即癌細胞侵犯了腹膜，就會出現癌性腹水，癌細胞侵犯門靜脈系統，導致門脈高壓也會導致頑固性腹水；6、其它：肝硬化患者出現門脈血栓，也會加重門脈高壓，導致比較難治性的頑固性腹水。