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心肌病的治療要根據具體的情況來選擇不同的治療方案，有的需要手術治療，有的不需要手術治療，具體如下：1、比如缺血性心肌病，常見的是冠狀動脈狹窄引起的冠心病，還有冠狀動脈起源異常引起的缺血性心肌病，這種情況往往需要手術治療。但是如果冠狀動脈狹窄小于70%，往往不需要手術治療，給予抗血小板聚集、穩定斑塊等對癥的藥物來治療就可以；2、對于肥厚型心肌病，如果只是輕度肥厚也不需要手術治療，只需要口服β受體阻滯劑就可以。如果是重度的肥厚梗阻性心肌病，就需要進行手術治療；3、擴張型心肌病伴發心力衰竭則是需要內科藥物治療或是外科植入心臟輔助裝置，或者是心臟移植手術。