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腦結核瘤的治療方法
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參與醫生
北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦結核瘤是常繼發于全身其他部位結核的一種中樞神經性病變,主要是一種結核的肉芽組織增生病變。治療方法如下:1、如果腦結核瘤的病變很小,而且十分廣泛,沿腦膜顱底廣泛分布的腦結核瘤,建議患者先進行全身抗結核治療。因為一部分患者在進行全身抗結核治療之后,特別是廣泛分布體積比較小的腦結核瘤能明顯縮小,患者的癥狀也能得到比較明顯的改善;2、如果腦結核瘤病灶比較局限,形成比較孤立、體積比較大的病灶,并且引起周圍腦水腫和顱內壓增高,可以根據具體情況采取神經外科手術的方式切除病灶,這樣有助于腦結核瘤所導致顱內壓增高的控制,也有助于腦結核瘤引發的癲癇控制,對于患者恢復比較有幫助。總體來說,沿顱底、沿腦膜廣泛分布的腦結核瘤,患者雖然可以通過全身藥物治療,但是效果有時并不太理想,而手術又難以將彌漫的病灶進行切除,所以這類患者的預后不太理想。如果是孤立的體積比較大的腦結核瘤,雖然可以引起癲癇和顱內壓增高,但是通過手術治療方式切除病變,則有助于神經系統癥狀的控制,對于患者恢復而言非常有幫助。

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