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尿路感染需要檢查什么項目

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿路感染是泌尿外科最常見的疾病,需要檢查以下項目:一、尿常規檢查:1、白細胞:尿常規檢查最主要觀察目標是白細胞,正常情況下,玻片法測定尿常規的白細胞數量應當是0-5個/高位視野,而在尿沉渣法是0-10個/μl。在尿路感染時,白細胞可以出現明顯升高。但是需要說明時,女性尿路感染解讀相對比較復雜,出現陰性的白細胞表達不代表沒有尿路感染;2、白細胞酯酶:白細胞酯酶是白細胞產生,只要尿液中的白細胞超過20個/μl,就會出現白細胞酯酶陽性,所以可以作為尿路感染的指標。但是白細胞酯酶受到一定情況的影響,比如陰道分泌物可以導致假陽性結果,而蛋白尿和糖尿會導致假陰性結果;3、亞硝酸鹽:亞硝酸鹽由多種細菌產生,如克雷伯桿菌、變形桿菌、大腸埃希菌等。這類細菌只要超過10^5/ml,就會導致亞硝酸鹽陽性,高濃度的維生素C可以導致假陰性。二、尿培養:當證明尿路感染存在后,應當探尋尿路感染的病原微生物,首先是尿培養。尿培養的結果更重要的是培養出細菌后,可以進行藥敏試驗,為臨床的治療提供依據。三、影像學檢查:對于考慮其他原因引起的尿路感染,有必要進行影像學檢查,排查是否有其它問題引起的尿路感染。
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