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膽結石的手術治療原則一方面要根據結石相關的臨床癥狀，另一方面是要結合膽囊的大小、形態、功能。單純靠膽囊結石大小來采取手術治療的標準，是單發膽囊結石直徑超過3cm，但大多數膽囊結石患者的結石通常生長不到這種直徑。部分的結石患者可以終身沒有癥狀，膽囊大小、形態、功能都正常，稱為無癥狀或靜止性膽囊結石，不需要外科手術。有癥狀的膽囊結石主要表現為反復發作的膽絞痛、急性膽囊炎，甚至是結石掉入到膽總管而引起膽管結石以及膽源性胰腺炎。這種情況無論結石大小，也建議患者盡早進行外科手術。而部分患者膽囊內充滿結石或者膽囊萎縮，也建議外科手術治療。單發膽囊結石直徑超過3cm，其誘發膽囊癌的風險要明顯的升高，這種情況也建議外科手術治療。