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判斷腳疼是否由于痛風所致，主要根據腳疼的臨床特點，通常痛風引起足部疼痛，主要是有誘因，比如高嘌呤飲食、大量飲酒、寒冷、勞累、運動等因素，誘發第一跖趾關節突發紅、腫、熱、痛，通常在夜間發生，疼痛程度劇烈，難以忍受。患者有高尿酸血癥病史，痛風會反復發作，之后進入緩解期或慢性階段，形成痛風石。類風濕關節炎、脊柱關節炎、骨關節炎也可導致足部疼痛，類風濕關節炎主要是累及小關節對稱性的關節炎，可出現類風濕因子、CCP抗體等特異自身抗體陽性，影像學發現有骨侵蝕、骨破壞、關節間隙狹窄，骨關節炎多見于老年人，主要是關節退行性改變所致，應用非甾體類抗炎藥或氨糖（氨基葡萄糖）有效。脊柱關節炎主要是中軸受累，少數人可出現外周關節受累，出現足部關節疼痛，跟腱也會出現疼痛，是足跟痛跟腱炎的表現。