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齙牙最嚴重的表現稱為開唇露齒，正常情況下在微笑狀態時，上頜牙齒的牙冠根部與上唇下緣相接近。部分齙牙患者表現出露齦笑的感覺，微笑時可以出現上頜牙齦露出過多，這時容易影響美觀，微笑時可能會用手擋住。 通常上頜前突存在骨性原因或牙性原因，骨性原因導致的上頜前突屬于較嚴重的一種錯(牙合)畸形，可能單純矯正無法解決或不能改善，而牙性前突一般可以通過拔牙或后推磨牙解決。