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耳廓長了個硬包癢痛的常見原因如下：1、外傷：由于耳廓受到外界壓力或由于銳器導致耳廓損傷，引起耳部出現硬包，并且又癢又痛，則屬于急性炎癥反應，此時需要通過口服抗生素治療，并且在癥狀較重時，需要靜脈點滴抗生素；2、炎癥：耳廓軟骨細菌感染出現炎癥時，也會出現耳朵疼痛，又癢又痛，此時如果癥狀較輕，患者可以通過口服抗生素控制癥狀。而如果癥狀較重，需盡早、及時地靜脈點滴抗生素，控制耳廓軟骨膜炎，因為耳廓軟骨膜炎可以發展形成膿腫，需要切開引流，有時進行一段時間的治療后，耳廓會發生畸形，所以需要盡早治療。