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甲狀腺結節主要是根據組織學的類型進行分級以及超聲影像學的相關概念，比如是低回聲或者是超低回聲、邊界清不清楚、質地均不均勻、是縱向生長還是橫向生長，也就是縱橫比，另外還有是否有血流信號、血流信號豐不豐富、有沒有鈣化、鈣化斑、是片狀鈣化、環狀鈣化或者點狀細沙粒樣鈣化等，以上就是作為組織學分級的超聲分級標準。 甲狀腺的分級是一種超聲分級，來自于美國的醫生，最開始是做乳腺的超聲分級，后來甲狀腺的結節也根據組織學來進行分級，一般分為0-6級。一般0-3級的危險性、危險度相對較低，到了4級以上可能就趨向于惡性。4級又分為A、B、C三個等級，對應的分別是腫瘤的惡性可能性和惡性比例有所不同。 一般在3級以下傾向于良性的診斷的可能性大，對于3級而言，腫瘤惡性的百分比一般＜5%。到了4級，比如4A級的惡性百分比＞5%，可能為5%-30%或者5%-40%等情況，4B級的惡性比例就更高，到了4C級甚至惡性比例在75%以上。 對于4A級的甲狀腺結節，可以考慮做細胞學診斷性穿刺，也就是FNAC，即細針穿刺來進一步確診腫瘤的良惡性。在臨床上對于甲狀腺結節3級，建議進行復查，一般3-6個月復查觀察結節的變化。