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甲狀腺癌腫瘤標志物是什么

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
絕大多數甲狀腺癌病人沒有明確的腫瘤標志物,它和大腸癌、乳腺癌、胰腺癌,有一定區別。對于甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺未分化癌來講,它們都沒有腫瘤標志物,有些醫院會習慣在術前給病人查甲狀腺球蛋白(TG),如果TG很高,考慮甲狀腺癌,實際上并沒有理論依據。TG是由甲狀腺細胞和甲狀腺癌細胞分泌的甲狀腺蛋白,其升高不能說明任何問題。TG對甲狀腺癌術后的預后、隨訪、防止復發篩查有意義,甲狀腺全切的病人從理論上來講,TG查出來應該是0,即沒有,因為TG只有甲狀腺癌細胞和甲狀腺細胞會分泌,如果早期TG相對比較低,隨著隨訪,TG逐漸升高,此時多數情況下可能要考慮腫瘤復發的問題。因此,TG對監測復發有意義,對于腫瘤診斷來講沒有意義。對于比較特殊的甲狀腺癌,如甲狀腺髓樣癌有一定的腫瘤標志物。甲狀腺髓樣癌最主要的腫瘤標志物是降鈣素,降鈣素的升高可以提示甲狀腺髓樣癌。有些甲狀腺髓樣癌的病人,血清癌胚抗原(CEA)也可能會升高,對甲狀腺髓樣癌有一定提示的作用。
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