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三尖瓣反流是什么疾病

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
三尖瓣是位于右心房和右心室之間的瓣膜,三尖瓣反流通常繼發于右心室收縮壓增高,肺動脈壓增高導致的右心室擴大或三尖瓣環擴張,如風濕性二尖瓣疾病、先天性心血管疾病、肺動脈瓣狹窄、艾森曼格綜合征以及肺源性心臟病等,常伴有各種原因引起的右心衰竭。器質性三尖瓣關閉不全比較少見,主要是三尖瓣的下移、畸形,也稱為埃勃斯坦畸形。三尖瓣脫垂、感染性心內膜炎、冠心病、心內膜心肌纖維化等,也可以引起三尖瓣關閉不全。如果三尖瓣輕到中度反流,沒有肺動脈高壓,患者可沒有任何臨床癥狀,也不需要進行治療。若自身出現嚴重的三尖瓣關閉不全,患者出現右心衰竭,常常并發房顫或肺栓塞。如果為中重度的三尖瓣關閉不全,同時伴有臨床癥狀,可以行瓣環成形術或者人工瓣膜置換術。
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