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二次化療比第一次反應大嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
通常來講,二次化療要比第一次化療反應稍大一些,但是不同的個體反應情況也有相應的差別。因為每次化療的過程中,隨著藥物的代謝,慢慢地機體多數會恢復到正常范圍,但是有一些病人體內耐受情況相對差一些,藥物在體內代謝也相對慢一些,有時多次化療之后,藥物在體內形成累積性的反應,尤其是化療所導致的毒副作用,可能在之后的化療中,都要比前一次化療更明顯。但是目前隨著對副作用的處理的重視,如果在前一次化療的過程中,出現了相應的副作用,多數會在下一次化療中采用一些預防性的治療辦法。如果出現比較明顯的骨髓抑制,白細胞、紅細胞、血小板的下降,根據下降的程度,在下一療程用藥時,可能就要考慮為病人進行預防性的處理,比如可以預防性地給予升白細胞、升血小板、升紅細胞的藥物,以避免下一周期出現比較嚴重的反應。如果前一周期出現了明顯的消化道毒性,比如惡心、嘔吐非常明顯,在下一周期可能在化療的過程中加強對治療惡心和嘔吐方面的藥物,比如可能在5-羥色胺受體拮抗劑的基礎上,加上NK1受體的阻斷劑,或者加上一些小劑量的糖皮質激素等。總而言之,在醫療上,會讓病人的不適感爭取通過預防的處理辦法,使副作用稍微小一些。
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