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急性腎小管壞死的治療主要是兩個方面，第一個方面就是維持病人水電解質的平衡，第二個去除病因：一、維持水電解質的平衡：、急性腎小管壞死最常見的就是急性腎損傷，這個時候病人可能會出現少尿或者無尿，要盡的維持病人水電解質的平衡，可以用一點利尿劑，幫助把體內多余的水排出去。另外針對水腫進行相應治療，針對高血壓進行降壓的治療；2、另外還要警惕病人，是否有高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥等，如果有這些情況，也要給相應治療。如果內科治療效果不好，有的時候甚至還需要給病人血液透析治療，來幫助病人排出體內多余的水分和代謝廢物。二、去除病因：1、比較常見的病因第一個就是血壓降低，可以見于系統血壓降低，也可以見于有效循環血量降低，也可以見于腎臟血流的再分布，這個時候提升病人血壓，補充有效循環血量，把嫌疑藥物停用；2、還可能見于藥物的中毒或者是藥物過敏，這個時候也是要把嫌疑藥物停用掉，然后進行對癥的治療。經過這種治療以后，大多數的急性腎小管壞死病人都可以修復。