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腎結(jié)石復(fù)發(fā)痛怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎絞痛癥狀。當(dāng)腎絞痛發(fā)生以后,治療的原則是解痙止痛,止痛藥物的選擇按照三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行選擇,具體分析如下:1、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物:目前推薦的是雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鈉不僅可以減輕疼痛,還可以減輕輸尿管的水腫,緩解癥狀;2、非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:目前推薦的是曲馬多,曲馬多鎮(zhèn)痛效果好,而且也沒(méi)有藥物依賴性;3、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:此藥物鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng),但是有藥物依賴性,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制等,因此不適用于年老體弱的患者。除了應(yīng)用止痛藥物以外,還可以應(yīng)用解痙藥物緩解輸尿管的痙攣。比較常用的藥物包括黃體酮、山莨菪堿、鈣離子阻滯劑及α受體阻滯劑,均可以應(yīng)用于緩解輸尿管的痙攣。當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí),還可以考慮急診行體外碎石或急診行輸尿管鏡下的碎石、留置雙J管引流或二期手術(shù)進(jìn)行治療。

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