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甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)怎么辦

參與醫(yī)生

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 程磊 主任醫(yī)師
甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)的處理方法,需根據(jù)侵犯程度決定。甲狀腺癌預后相對較好且惡性程度較低,若患者的一側(cè)喉返神經(jīng)發(fā)生損傷,會表現(xiàn)為進食嗆咳、說話累、聲音嘶啞。但若雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹,則患者可能會出現(xiàn)呼吸困難,此時患者的兩側(cè)聲帶不能外展,需進行氣管切開,對患者的生活質(zhì)量影響較大。喉返神經(jīng)的功能對于患者較為重要,在臨床上會根據(jù)喉返神經(jīng)侵犯的程度選擇切除單側(cè)喉返神經(jīng),對患者生活質(zhì)量影響較小。此時應盡量避免進行雙側(cè)切除,若個別患者雙側(cè)均無法保留,也需雙側(cè)切除,以保證患者的生命安全。在侵犯較少,如剛侵犯到包膜時也會選擇保留喉返神經(jīng)。若少部分腫瘤無法切除,則術(shù)后可以補充碘-131治療以提高患者的生活質(zhì)量。
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