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胃切除術后的并發癥有哪些
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北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師

胃切除術后并發癥包括多方面,從傳統意義上來講,分為早期并發癥和晚期并發癥,晚期并發癥屬于圍手術期之外的并發癥,根據并發癥要做相應的處理和治療,具體的并發癥有以下幾種:一、早期并發癥:1、出血:所有消化道手術、胃手術,都會有出血的風險,無論是腹腔內出血,還是消化道出血;2、胃排空障礙:胃切除術后,早期可能會出現胃排空障礙,俗稱胃癱。胃癱一定會好,但是需要一定的周期、時間;3、腸梗阻:胃切除術后,可能會導致腸梗阻,但腸梗阻會有不同的部位。如果是畢Ⅱ式胃大部切除術,可能會出現輸入袢梗阻、輸出袢梗阻,甚至會出現吻合口梗阻,與手術吻合方式、吻合口大小,以及術后吻合口水腫都有關。二、晚期并發癥:1、綜合征:如果吻合口過大,可能會出現傾倒綜合征、低血糖綜合征;2、胃炎:胃切除術后可能會出現堿性反流性胃炎(膽汁反流性胃炎),主要是畢Ⅰ式胃大部切除術,可能會出現的問題,會有上腹收縮痛的表現;3、營養不良:胃切除術后很多病人很瘦,會有營養吸收障礙,進食很少,有營養不良的表現;4、殘胃癌:胃切除術后可能會出現殘胃癌的問題,是胃癌的癌前病變,有一定比例,占2%左右。

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