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腦動脈瘤手術風險大嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
腦動脈瘤手術屬于神經外科手術中風險較高的手術,尤其是破裂的腦動脈瘤手術。腦動脈一旦發生破裂而引起蛛網膜下腔出血,患者會出現全身性應激反應,由于蛛網膜下腔出血刺激,使患者出現不同程度的意識障礙以及腦血管痙攣、腦水腫等反應。在進行手術時患者的顱內壓較高,并且在分離顯露動脈瘤的過程中,動脈瘤可能會再次破裂、出血,在術后易出現腦血管痙攣、遲發性腦缺血及腦積水等并發癥,部分患者還會出現癲癇等情況。對于嚴重的腦動脈瘤破裂出血患者,可能在未進行手術時已經危及生命,出血較嚴重的患者進行手術治療后,預后也并不十分理想。患者也可選擇無需開顱的介入手術治療,但同樣存在一定風險,在介入栓塞過程中,動脈瘤也存在再次破裂、出血的可能,從而造成腦疝等不良后果。若動脈瘤已經發生破裂,雖然手術存在一定風險,但仍需積極進行手術治療,通過開顱動脈瘤夾閉或介入栓塞等方法及時堵住動脈瘤破口,從而避免更嚴重的情況發生。
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