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結(jié)核皮試強(qiáng)陽性嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
結(jié)核皮試即PPT試驗(yàn),強(qiáng)陽性代表存在結(jié)核感染,且為活動(dòng)性結(jié)核的可能性比較大,但是和病情是否嚴(yán)重沒有直接關(guān)系,而且也不能僅憑PPT陽性就診斷為活動(dòng)性結(jié)核,需要結(jié)合肺部的CT、血常規(guī)、血沉等生化指標(biāo),以及患者的癥狀、體征等進(jìn)行綜合判斷。PPT強(qiáng)陽性是指接種后72小時(shí)時(shí),局部的硬結(jié)直徑≥20mm,或者雖<20mm,但是局部出現(xiàn)水皰破潰、淋巴管炎等,此類情況都屬于強(qiáng)陽性。PPT反應(yīng)是受過結(jié)核桿菌感染,陽性程度和發(fā)病與否不完全對(duì)等,因?yàn)槭艿蕉喾N因素的影響,反應(yīng)越強(qiáng),對(duì)結(jié)核病的診斷意義越大。尤其是對(duì)于嬰幼兒,但是不能單憑是否為陽性就診斷為活動(dòng)性結(jié)核,需要結(jié)合患者肺部的CT、血常規(guī)、血沉等生化指標(biāo),以及癥狀進(jìn)行綜合判斷。PPT的臨床意義主要包括可以用于診斷和鑒別診斷,PPT對(duì)青少年、兒童、老年人結(jié)核病的診斷和鑒別,具有較為重要的作用,為較重要的輔助檢查方法之一。同時(shí)可以為接種卡介苗提供一定的依據(jù),還可以為測(cè)定免疫效果提供一定的依據(jù)。
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