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移植后腹水對胎兒有影響嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師

移植之后出現腹水的大多數原因,是卵巢出現輕度的過度刺激,因為毛細血管通透性增加,導致血管內的水流到組織間隙中,從而引起腹水。如果是輕度的腹水,通過對癥治療,則可以得到緩解,它對胎兒沒有任何影響。但是如果是移植之后,雖然有過度刺激的風險,但是大夫或者患者當時預估不夠,做新鮮周期胚胎移植,出現遲發的過度刺激,而且比較嚴重,如出現大量的胸腹水。這時隨著臨床妊娠維持到1-2周,大量的胸腹水會引起循環障礙,所以如果胸腹水不能夠得到糾正,則會對母體和孩子帶來一定的風險。患者由于血液的大量水分進入組織間隙中,所以血管內會出現高凝的狀態,高凝的狀態是血栓形成的危險因子,所以患者可能會出現血栓的形成。另外,患者整個循環血容量減少之后,可能會出現心肺功能的問題,如果得不到糾正,患者可能會出現很嚴重的情況,甚至出現死亡。所以建議患者做新鮮周期移植之前,應充分評估少量的腹水是否有重度過度刺激的風險,如果風險較小,則可以做移植。如果具有過度刺激風險比較嚴重的情況,則不建議患者做新鮮周期移植,可以做全胚冷凍,以防出現比較嚴重的遲發過度刺激。

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