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尿潴留一次導尿不超過多少,有哪些注意事項

參與醫生

北京醫院 馬宏 副主任醫師
一般會常規地給尿潴留病人做殘余尿檢查,殘余尿檢查是通過B超來看排尿后的剩余尿量,一般尿潴留病人的殘余尿可能是200-300mL,到1000多mL,甚至2000多mL不止。此類病人首選的治療方式是導尿,對于特別大量的導尿,超過500mL,甚至超過800mL的患者,一次性導尿盡量少于500mL。因為膀胱大量的尿潴留,膀胱肌肉被過度拉伸,膀胱整體過度充盈,當把尿液完全導出后,會使膀胱陷入塌陷的狀態。塌陷狀態后會使小血管破裂出血,造成局部的反復血尿。因此,對于此類患者,不會一次性大量地將尿液排出,大概排出500mL就會夾閉尿管。等待5-10分鐘后,再慢慢打開,放出剩余的尿量,這樣有助于患者局部癥狀的好轉。如果此種患者大量排空膀胱后,腹壓就會下降,對于循環系統也不好。所以對于特殊的尿潴留的患者,尤其要注意的是一次導尿量不能過多,限制在500mL,等待一段時間后,再慢慢地放出剩余的尿液。
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