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腎結石8mm是否嚴重通常要結合具體情況分析，只要沒形成梗阻，多數情況下8mm結石并不嚴重。在治療上可以選擇隨訪觀察，因為沒有形成梗阻，多數情況下患者沒有明顯癥狀，只有結石形成梗阻或者進入到輸尿管內，引起腎絞痛癥狀，患者表現為脊肋角和腰部劇烈刀割樣疼痛，并向下腹部放射，男性可以放射到陰莖頭和睪丸，女性可以放射到陰蒂，同時患者會出現血尿，90%表現為鏡下血尿，而10%表現為肉眼血尿，通常是結石活動導致的尿路黏膜上皮損傷而引起的出血。在其他臨床表現中，可能會出現惡心、嘔吐等癥狀，因為輸尿管和消化道有共同的神經支配，所以會反射性的引起消化道癥狀。如果合并感染會出現感染的征象，嚴重時會出現膿毒血癥，如果是孤立腎或者雙側結石梗阻，患者可能會出現腎功能異常。因此腎結石只有形成梗阻時可以進行積極處理，如果8mm結石未形成梗阻，可以選擇隨訪觀察。