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心肌梗發生最主要的常見原因，是急性的血管內斑塊破裂、血栓形成，造成血管的急性閉塞，造成血管所供應的這部分心肌急性的供血中斷，造成心肌的壞死。血管急性閉塞是因為血管本身里面就長了斑塊，由于長期高血脂、高血壓造成血管內皮下面有斑塊的形成，里面是一些被氧化的低密度脂蛋白形成的粥樣斑塊。這個粥樣斑塊越長越大，然后由于一些原因，比如暴怒、突然飽食，引起斑塊的突然破裂，斑塊突然破裂以后，里面的粥樣物質溢出來，就會觸發血管內的凝血機制形成血栓。這個血栓形成非常快，在幾十秒的時間之內就可以把血管完全堵死而血管是為心肌服務的，血管里面之所以有血液流動，是因為血管要把含有氧氣的血液，輸送到心肌去，讓心肌能得到供血和供氧，讓心肌能夠存活，能夠行使收縮的能力。所以如果血管堵了，就意味著養分和氧氣不能運到心肌，這時候心肌會出現缺血。如果缺血時間比較長，超過了30分鐘，就會出現心肌壞死，壞死了之后就不能再生，這部分心肌就出現了心肌梗死，所以心肌梗死其實是血管的突然閉塞，造成心肌的急性缺血，造成的壞死，就叫心肌梗死，梗死其實指的就是缺血性的壞死。