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頑固性便秘能治嗎
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參與醫生
上海市第十人民醫院 沈通一 副主任醫師

頑固性便秘首先要從根本原因上治療:
1、頑固性便秘因長期服用瀉藥,導致腸神經損傷,故應停服刺激性瀉藥,減少神經損傷;
2、頑固性便秘的最初原因是腸道菌群紊亂,無法發酵食物殘渣,使大便變硬,要在補充腸道菌群的基礎上治療。一方面補充腸道菌群,可以使腸道食物殘渣得到發酵,使大便變得軟化。另一方面腸道菌群也可發酵素食物產生短鏈脂肪酸,促進腸道蠕動。腸道菌群還可以促進腸道神經再生和修復。以往認為刺激性瀉藥導致腸神經損傷,使神經不可再生,因其為永久細胞,不可再生。但現在認為由于神經干細胞的原因,服用菌群藥物,包括益生菌可以促進腸道神經再生,讓腸道功能逐步恢復;
3、由于腸道神經損傷,恢復需一段時間。頑固性便秘可同時加用滲透性瀉劑,較安全。使用滲透性瀉劑不會損傷神經,腸道不會發黑,且是大分子物質不能被人體吸收,對肝、腎沒有影響,可以服用較長時間,可以保住水分,在短期內使大便軟化。通過結合滲透性瀉劑和腸道菌群補充,可以取得比較好的效果;
4、如果效果不佳,腸蠕動性太差,建議在專業醫院進行住院治療,如減少非常不容易消化的食物攝入,補充腸內營養,以流質性食物為主,減輕腸道負擔,再補充大劑量益生菌,對于頑固性便秘可起到較好的效果。

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