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尿微量白蛋白80怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
正常人的尿液中,微量白蛋白應該<30mg/L,如果一個人的尿微量白蛋白是80mg/L,超過正常值的上限,提示可能出現腎臟異常。但是診斷腎臟出現異常以前,需要排除一些特殊的情況。例如劇烈活動、勞累、酗酒、女性的月經期或者哺乳期或者孕期,或者某些疾病造成體溫升高,可以造成尿中微量白蛋白增加。當度過了這個特殊時期以后,充分休息,或者疾病得到良好的治療,體溫降到正常范圍之內,微量白蛋白就會降到<30mg/L,降至正常范圍之下。排除這種情況,就是腎臟出現了問題,需要進一步做尿白蛋白/肌酐比值的測定。如果尿白蛋白/肌酐比值提示尿微量白蛋白在所有的總蛋白當中,占40%-60%,很可能是腎小球基底膜通透性增加造成的腎臟原發性損害。如果尿白蛋白/肌酐比值聯合尿微量白蛋白80mg/L,提示白蛋白在總蛋白中的比例比較低,<40%,有可能不是腎小球損害為主。可能是腎小管損害為主或者腎間質損害為主,或者機體其他系統異常造成了腎臟繼發性損害,例如干燥綜合征,或者漿細胞病變造成了輕鏈蛋白增加。
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