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FPSA和PSA的比值偏低一定是癌嗎

參與醫生

FPSA是指游離PSA,游離PSA和總PSA的比值偏低,并不一定是前列腺癌。因為游離PSA和總PSA比值的應用,主要應用于PSA灰區的PSA值鑒別。除灰區以外的游離PSA和總PSA比值,并沒有太多意義。PSA又叫做前列腺特異性抗原,是前列腺的腫瘤標志物,其正常值應當是0-4ng/ml,在臨床上超過了10ng/ml,就考慮存在前列腺癌的可能,就建議患者進行前列腺穿刺活檢來明確診斷。如果PSA<4ng/ml,則處于正常范圍。而PSA4-10ng/ml,稱為PSA的灰區,對這個區域的PSA水平要進行鑒別,因為有很多因素也會導致PSA水平升高。比如尿道內留置尿管、膀胱鏡檢、直腸指診、前列腺穿刺以及急性前列腺炎等問題,都可以導致PSA水平升高到灰區。通常要結合一些輔助指標來明確診斷,如PSA的密度、PSA的速率,以及游離PSA和總PSA的比值,而游離PSA和總PSA比值屬于常應用的指標。如果這個比值<0.15,就考慮存在前列腺癌的可能,建議患者進行前列腺穿刺活檢。由此可以看出,游離PSA和總PSA的比值,只適用于PSA灰區時,也就是PSA水平在4-10ng/ml的時候。
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