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最好的降壓藥是什么藥
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

目前并無(wú)最好的降壓藥,要通過(guò)患者的合并癥和并發(fā)癥針對(duì)性的選擇降壓藥。降壓藥分為以下幾類(lèi):1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:即普利類(lèi)降壓藥,比如鹽酸貝那普利片、培哚普利片等,可以抑制血管緊張素Ⅱ的生成,發(fā)揮降壓的作用,對(duì)于靶器官保護(hù)作用較強(qiáng),合并有冠心病、心力衰竭、腎功能不全的患者應(yīng)該優(yōu)先考慮使用;2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:抑制抑制血管緊張素Ⅱ和受體的結(jié)合,來(lái)發(fā)揮降壓的作用,常見(jiàn)的藥物有纈沙坦膠囊、坎地沙坦酯片、阿利沙坦酯片等,對(duì)于靶器官保護(hù)作用較強(qiáng),合并有冠心病、心力衰竭、腎功能不全的患者應(yīng)該優(yōu)先考慮使用;3、鈣通道拮抗劑:即地平類(lèi)藥物,比如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平、硝苯地平等,降壓作用較強(qiáng),禁忌癥相對(duì)較少,在臨床使用中較為常用的降壓藥;4、β受體阻滯劑:比如琥珀酸美托洛爾片,能夠在降壓的同時(shí)控制心率,對(duì)于交感神經(jīng)興奮性較強(qiáng)、心率較快,合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者較為合適;5、利尿劑:比如氫氯噻嗪片、呋塞米片等,可以減輕水鈉潴留,對(duì)于合并心力衰竭、鹽敏感性高血壓的患者較為合適。

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