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腰椎管狹窄癥的治療根據患者癥狀程度不同，可以采用階梯式治療。比如腰椎管狹窄癥患者早期僅有一定的腿部不適，或者長距離行走，比如走2km甚至3km以后才會出現下肢不適感。影像學檢查也發現沒有明確的或者特別嚴重的椎管狹窄，只是有上述癥狀，可以通過藥物治療，包括活血、營養神經的藥物治療，再配合理療，或相關的針灸治療，可以取得較好的效果。若癥狀再重，比如在上述的基礎上走700-800m，800-900m甚至400-500m開始有癥狀，腰疼也較嚴重，甚至出現腿麻、痛的癥狀。 若影像學檢查狹窄僅局限于一個節段，或者是一側，可以采用微創手術的辦法，比如椎間孔鏡，或者鏡下融合，徹底減壓，去解除壓迫，緩解一側肢體的癥狀，或者緩解腰部癥狀。若是腰椎有多個節段進行狹窄，狹窄也較明顯，比如年齡也較大，兩條腿都有癥狀，可能需采用切開手術，進行徹底減壓，把椎管打開，解除神經壓迫，重建脊柱的穩定性，緩解患者的癥狀。腰椎管狹窄癥不同癥狀，不同程度，可以采用保守藥物治療、微創手術，還有傳統開放手術方法進行治療。