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心絞痛不發作有時能夠查出，有時則不能查出。心絞痛發作可以引起心電圖ST段壓低，有些心絞痛可以引發ST段抬高，所以當心絞痛發作時，可以看到心電圖變化。但是當心絞痛不發作時，心電圖恢復正常，通過心電圖，很難發現心絞痛及心肌缺血。比如病人心絞痛不發作的心電圖正常，可以通過運動試驗誘發心絞痛發作，因此建議病人進行運動心電圖檢查，跑步、運動會誘發一定心肌缺血，心電圖就會發現問題。 對于陳舊心肌梗死患者而言，即使不發生心絞痛，也會建議病人進行心肌缺血評估，如運動心肌核素檢查。當發現病人以前發生過心絞痛，可以進行冠狀動脈CT檢查，從而發現冠狀動脈血管是否有嚴重狹窄。如果冠狀動脈有嚴重狹窄，需要懷疑病人非特異癥狀可能屬于心絞痛的表現。