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對于甲狀腺手術其實最擔心出現的問題即為損傷神經。最主要的神經為喉返神經，而喉返神經的位置正好位于甲狀腺和氣管之間，而甲狀腺長在氣管上，所以位置關系非常密切。而喉返神經因為被甲狀腺遮擋，在手術中一定要游離甲狀腺才能看到神經，因此相對較易受損。當甲狀腺出現病變時，比如腫瘤等，甲狀腺的形狀并非正常，此時即使不做手術，其它疾病本身也可以引起聲音嘶啞，因為壓迫到或者侵占到神經，而這類情況十分容易出現。 此外，喉上神經和聲帶的張力也有關系。喉上神經受損或者受到刺激，也可以使聲帶的張力發生改變，導致患者可能出現聲音低沉，但聲音嘶啞這類情況主要是由于喉返神經受到影響所致，而上述兩根神經均與聲音改變有關。